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脑卒中,谨防这些危险因素

时间:2018-10-31 22:30来源:未知作者:admin点击:

2018年10月29日,第十三个世界脑卒中日。脑血管病是严重威胁中老年人健康及生命的主要疾病,我国脑血管病近年在全死因顺位中已上升为第一。在脑卒中的防治中,积极避免及治疗可控的危险因素,可明显降低脑卒中的发生率。以下主要为《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》中关于脑卒中危险因素的治疗与控制的主要内容。

高血压

高血压是脑卒中最重要的危险因素,脑卒中的风险随着血压水平的升高而上升。

高血压的治疗应包括改善生活方式和药物治疗,血压水平调整的目标值为

吸烟

吸烟不仅增加脑卒中的发病风险,同时也可能会增加其他危险因素的作用。最有效的预防方式是不吸烟和尽量减少被动吸烟。戒烟是一种能迅速降低脑卒中风险及心脑血管疾病严重程度的有效方法,长期吸烟者可在医生指导下使用尼古丁替代物帮助戒烟。

糖尿病

糖尿病是脑卒中的独立危险因素,可使脑卒中的发病风险增加数倍,大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。糖尿病患者的干预包括降低血糖、血压,调节血脂和抗血小板治疗。

心房颤动

心房颤动(房颤)是导致脑栓塞的主要原因,房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。

房颤患者应根据卒中的风险评估确定是否需要抗凝以及选用华法林或者新型口服抗凝剂进行治疗。

血脂异常

血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一,但血脂水平与脑卒中的关系比较复杂。

他汀类药物治疗能够降低动脉粥样硬化或高危患者的脑卒中风险,目前他汀类被广泛应用于血脂水平的调控。

2013年“美国心脏病学会(ACC)/AHA 治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南”提出应根据10年动脉硬化性心血管病(CVD)的风险处方采用低、中、高强度他汀治疗,www.345007.com。对于不能耐受他汀治疗的患者,可使用非他汀类降脂药物,但与他汀类药物相比,其他调整血脂治疗对于降低缺血性脑卒中风险是否获益还不确定。

标签 脑卒中 危险因素 风险 疾病 血压

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